SARS-CoV-2 serosurveillance को लागि इम्युनोसे विषमता र प्रभावहरू

Serosurveillance ले एक विशेष रोगजनक बिरूद्ध जनसंख्या मा एन्टिबडी को व्यापकता अनुमान संग सम्झौता गर्दछ।यसले संक्रमण वा खोप पछिको जनसंख्याको प्रतिरक्षा मापन गर्न मद्दत गर्दछ र संक्रमण जोखिम र जनसंख्या प्रतिरक्षा स्तर मापन गर्न महामारी विज्ञान उपयोगिता छ।हालको कोरोनाभाइरस रोग 2019 (COVID-19) महामारीमा, विभिन्न जनसंख्यामा गम्भीर तीव्र श्वसन सिन्ड्रोम कोरोनाभाइरस 2 (SARS-CoV-2) संक्रमणको वास्तविक डिग्री मूल्याङ्कन गर्न सेरोसर्वेले महत्त्वपूर्ण भूमिका खेलेको छ।यसले महामारी विज्ञान संकेतकहरू स्थापना गर्न पनि मद्दत गरेको छ, जस्तै, संक्रमण मृत्यु अनुपात (IFR)।

2020 को अन्त्य सम्म, 400 सेरोसर्वे प्रकाशित भइसकेका थिए।यी अध्ययनहरू विभिन्न प्रकारका इम्युनोअसेहरूमा आधारित थिए जुन SARS-CoV-2 विरुद्ध एन्टिबडीहरू विश्लेषण गर्न डिजाइन गरिएको थियो, मुख्य रूपमा SARS-CoV-2 को सबै वा स्पाइक (S) र nucleocapsid (N) प्रोटीनहरूलाई लक्षित गर्दै।हालको COVID-19 महामारीको परिदृश्यमा, विश्वका विभिन्न क्षेत्रहरूमा क्रमशः महामारीको लहरहरू उत्पन्न भइरहेका छन्, एक निश्चित बिन्दुमा जनसंख्याको विविध मिश्रणलाई संक्रमित गर्दै।यो घटनाले SARS-CoV-2 serosurveillance लाई चुनौती दिएको छ किनभने बढ्दो विषम प्रतिरक्षा परिदृश्यको कारण।

वैज्ञानिकहरूले हेरेका छन् कि एन्टी-SARS-CoV-2 एन्टिबडी स्तरहरू निको हुने अवधि पछि क्षय हुने प्रवृत्ति हुन्छ।त्यस्ता घटनाहरूले इम्युनोएस्सीहरूद्वारा नकारात्मक नतिजाहरूको सम्भावना बढाउँछ।यी झूटा नकारात्मकहरूले वास्तविक संक्रमण दरको गम्भीरतालाई कम गर्न सक्छ जबसम्म तिनीहरू पहिचान गरी छिटो सुधार गरिँदैन।थप रूपमा, संक्रमण पछिको एन्टिबडी काइनेटिकहरू संक्रमणको गम्भीरता अनुसार फरक रूपमा देखा पर्छन् - अधिक गम्भीर COVID-19 संक्रमणले हल्का वा एसिम्प्टोमेटिक संक्रमणहरूको तुलनामा एन्टिबडीहरूको स्तरमा ठूलो बृद्धि गर्दछ।

धेरै अध्ययनहरूले संक्रमण पछि छ महिनासम्म एन्टिबडी काइनेटिक्सको विशेषता गरेका छन्।यी अध्ययनहरूले SARS-CoV-2 बाट संक्रमित समुदायका अधिकांश व्यक्तिहरूले हल्का वा एसिम्प्टोमेटिक संक्रमण देखाए।अन्वेषकहरू विश्वास गर्छन् कि संक्रमणको गम्भीरताको विस्तृत स्पेक्ट्रममा उपलब्ध इम्युनोएसेहरू प्रयोग गरेर एन्टिबडीहरूको स्तरमा परिवर्तनको मात्रा निर्धारण गर्न आवश्यक छ।यी अध्ययनहरूमा उमेर पनि महत्त्वपूर्ण कारक मानिएको थियो।

भर्खरैको एक अध्ययनमा, वैज्ञानिकहरूले संक्रमण पछि 9 महिना सम्म एन्टि-SARS-CoV-2 एन्टिबडी स्तरहरू मापन गरेका छन्, र आफ्नो निष्कर्षहरू प्रकाशित गरेका छन्।medRxiv* प्रिप्रिन्ट सर्भर।हालको अध्ययनमा, सेरोपोजिटिभ व्यक्तिहरूको समूहलाई जेनेभा, स्वीट्जरल्याण्डमा गरिएको सेरोसर्वेहरू मार्फत भर्ती गरिएको थियो।अन्वेषकहरूले तीन फरक इम्युनोएसेहरू प्रयोग गरेका छन्, अर्थात्, अर्ध-परिमाणात्मक एन्टि-S1 ELISA पत्ता लगाउने IgG (EI को रूपमा उल्लेख गरिएको), मात्रात्मक Elecsys एन्टि-RBD (रोचे-एस भनेर चिनिन्छ) र अर्ध-परिमाणात्मक Elecsys एन्टि-एन (रोचे-को रूपमा उल्लेख गरिएको छ। N)।हालको अनुसन्धानले जनसंख्यामा आधारित सेरोलोजिक अध्ययनहरूमा महत्त्वपूर्ण अन्तर्दृष्टि प्रदान गर्दछ र हालको र टाढाको COVID-19 संक्रमण, साथै खोपको मिश्रणको कारण प्रतिरक्षा परिदृश्यमा जटिलता देखाउँदछ।

विचाराधीन अध्ययनले रिपोर्ट गरेको छ कि COVID-19 लाई हल्का लक्षणहरू भएका वा एसिम्प्टोमेटिक भएका व्यक्तिहरूमा एन्टिबडीहरूको उपस्थिति प्रकट भएको छ।यी एन्टिबडीहरूले SARS-CoV-2 को nucleocapsid (N) वा स्पाइक (S) प्रोटिनहरूलाई लक्षित गर्‍यो र संक्रमण पछि कम्तिमा 8 महिनासम्म स्थिर रहेको पाइयो।यद्यपि, तिनीहरूको पत्ता लगाउने इम्युनोसेको छनौटमा धेरै निर्भर छ।अन्वेषकहरूले पत्ता लगाएका छन् कि COVID-19 को साढे चार महिना भित्र सहभागीहरूबाट लिइएको एन्टिबडीहरूको प्रारम्भिक मापन यस अध्ययनमा प्रयोग गरिएका सबै तीन प्रकारका इम्युनोएसेहरूमा एकरूप थियो।यद्यपि, प्रारम्भिक चार महिना पछि, र आठ महिना पोस्ट-संक्रमण पछि, नतिजाहरू परिक्षणहरूमा फरक भयो।

यस अनुसन्धानले पत्ता लगायो कि EI IgG परख को मामला मा, चार सहभागी मध्ये एक sero-reverted थियो।यद्यपि, अन्य प्रतिरक्षाका लागि, जस्तै रोचे एन्टि-एन र एन्टि-आरबीडी कुल Ig परीक्षणहरू, एउटै नमूनाको लागि केवल केही वा कुनै सेरो-रिभर्सनहरू पत्ता लागेका थिएनन्।हल्का संक्रमण भएका सहभागीहरू पनि, जसलाई पहिले कम बलियो प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाहरू प्राप्त गर्ने अनुमान गरिएको थियो, एन्टि-आरबीडी र एन्टि-एन टोटल आईजी रोचे परीक्षणहरू प्रयोग गर्दा संवेदनशीलता देखाएका थिए।संक्रमण पछि 8 महिना भन्दा बढीको लागि दुवै assess संवेदनशील रहे।तसर्थ, यी नतिजाहरूले पत्ता लगाए कि दुबै रोचे इम्युनोएसे प्रारम्भिक संक्रमण पछि लामो समय पछि सेरोप्रिभलेन्स अनुमान गर्न अधिक उपयुक्त छन्।

पछि, सिमुलेशन विश्लेषणहरू प्रयोग गरेर, शोधकर्ताहरूले निष्कर्ष निकाले कि सही मात्रा निर्धारण विधि बिना, विशेष गरी, समय-विभिन्न परख संवेदनशीलतालाई विचार गर्दा, सेरोप्रिभलेन्स सर्वेक्षणहरू सही हुँदैनन्।यसले जनसंख्यामा संचयी संक्रमणहरूको वास्तविक संख्यालाई कम आकलन गर्न नेतृत्व गर्नेछ।यो इम्युनोसे अध्ययनले व्यावसायिक रूपमा उपलब्ध परीक्षणहरू बीच सेरोपोजिटिभिटी दरहरूमा भिन्नताहरूको अस्तित्व देखाएको छ।

यो ध्यान दिनुपर्छ कि यस अध्ययनका धेरै सीमितताहरू छन्।उदाहरण को लागी, एक निश्चित समय अन्तराल भित्र दुबै आधारभूत (प्रारम्भिक वा पहिलो परीक्षण) र फलो-अप (एउटै उम्मेद्वारहरूको लागि दोस्रो परीक्षण) नमूनाहरूको लागि EI परख सञ्चालन गर्दा प्रयोग गरिएको अभिकर्मक फरक थियो।यस अध्ययनको अर्को सीमा भनेको कोहोर्टहरूले बच्चाहरूलाई समावेश गर्दैनन्।आजसम्म, बालबालिकाहरूमा दीर्घकालीन एन्टिबडी गतिशीलताको कुनै प्रमाण दस्तावेज गरिएको छैन।